PERANCANGAN FORMULIR ASUHAN KEPERAWATAN RAWAT INAP DI PUSKESMAS KENDALKEREP KOTA MALANG

Abstraksi

Winie Ayu Dea, 2017. “Perancangan Formulir Asuhan Keperawatan Rawat Inap di Puskesmas Kendalkerep Kota Malang”. DIII Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Dibimbing oleh Diniyah Kholidah,S.ST,S.Gz.,MPH Dalam memberikan pelayanan, perawat mengalami hambatan pada saat pengisian Formulir Asuhan Keperawatan, hambatan yang dialami diantaranya adalah belum terdapat halaman formulir dan nomor rekam medis pasien, tidak adanya instruksi check box pengisian pada body formulir saat mengisi formulir, tidak adanya kolom yang menjelaskan tentang keadaan pasien masuk, tidak ada keadaan pasien saat keluar dan saran atau nasihat untuk pasien saat keluar, tidak terdapat tanda tangan dan nama terang perawat yang bertanggung jawab menangani pasien yang mana hal ini seharusnya penting untuk dicantumkan pada formulir asuhan keperawatan di bagian rawat inap Puskesmas Kendalkerep Kecamatan Blimbing Kota Malang serta menambahkan item-item atau memperbaiki sistem rancangan formulir asuhan keperawatan. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis apakah semua pelayanan sudah ada dan terisi lengkap pada formulir asuhan keperawatan rawat inap di Puskesmas Kendalkerep. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Objek penelitian ini adalah Formulir Asuhan Keperawatan Rawat Inap di Puskesmas Kendalkerep Kota Malang. Instrumen penelitian yang digunakan adalah observasi berupa checklist. Cara pengumpulan data yang digunakan adalah observasi dengan menggunakan lembar checklist. Cara analisa data adalah deskriptif yaitu melihat objek penelitian berdasarkan keadaan nyata yang diamati. Berdasarkan dari hasil penelitian pada Formulir Asuhan Keperawatan dilihat dari aspek fisik yaitu bahan yang digunakan adalah kertas HVS A4 70 gram, bentuk persegi panjang, ukuran panjang 29,5 cm dan lebar 21,5 cm, warna kertas putih dengan tinta hitam. Aspek anatomik yaitu heading meliputi judul formulir terletak pada tengah atas, tidak terdapat identitas puskesmas, tidak terdapat nomor revisi. Tidak terdapat instruction cara pengisian. Bagian body adalah margin yang digunakan yaitu margin kiri 1,8 cm, margin atas 2 cm, margin kanan 1,8 cm, margin bawah 3,5 cm. Pada aspek isi kelengkapan butir data terdiri dari data identitas pasien dan data medis pasien. Digunakan terminologi pada formulir. Dari hasil pengamatan dapat disimpulkan bahwa dari aspek fisik yaitu bahan yang digunakan tidak perlu diganti karena tidak diabadikan, warna kertas putih dengan tinta hitam. Aspek anatomik yaitu heading letak judul di bagian tengah atas dan ukuran font lebih besar dan jelas agar mudah dibaca oleh petugas, identitas formulir diletakkan kanan atas agar petugas lebih cepat mengenali formulir, ditambahkannya instruction. Bagian body perlu penambahan garis miring pada kolom tanggal, menambahkan garis bantu dan pada bagian close perlu adanya tanggal pengisian dan tanda tangan, nama terang perawat. Aspek isi perlu ditambahkan butir data keadaan pasien saat masuk, keluar, saran atau nasihat untuk pasien saat keluar. Kata kunci : Desain Formulir Asuhan Keperawatan Puskesmas

Lampiran