Karya Tulis Ilmiah
Informasi Detail koleksi
PEMBUATAN BUKU PEDOMAN PENGISIAN REKAM MEDIS UGD UNTUK MENINGKATKAN KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS JANTI
Prodi | : DIII REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN |
Pengarang | : ISNAINI KHADIJAH NUR |
Dosen Pembimbing | : Bernadus Rudy Sunindya, MPH |
Klasifikasi/Subjek | : , REKAM MEDIS, INFORMASI KESEHATAN |
Penerbitan | : , MALANG: 2020. |
Bahasa | : INDONESIA |
PENYIMPANAN | |
Lokasi | : --- |
Jumlah | : 1 |
Abstraksi
ABSTRAK Isnaini Khadijah Nur, 2020. “Pembuatan Buku Pedoman Pengisian Rekam Medis UGD untuk Meningkatkan Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis di Puskesmas Janti.” Laporan Tugas Akhir DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang. Pembimbing: Bernadus Rudy Sunindya, MPH. Kelengkapan pengisian dokumen rekam medis ≤ 24 jam setelah selesai pelayanan mencapai 100% merupakan standar pelayanan minimal yang tertera pada Kepmenkes RI No.129/Menkes/SK/II/2008. Ketidaklengkapan pengisian rekam medis UGD disebabkan belum adanya buku pedoman pengisian dokumen rekam medis UGD di Puskesmas Janti sehingga pemberi pelayanan tidak mempunyai acuan dalam pengisian dokumen rekam medis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian rekam medis sebelum dan sesudah menggunakan buku pedoman pengisian rekam medis UGD di Puskesmas Janti. Rancangan penelitian ini menggunakan Pre-Post Experimental dengan desain penelitian One Group Pretest Posttest. Kelengkapan pengisian rekam medis sebelum adanya buku pedoman sebanyak 32 sampel bulan Januari-November 2019 adalah 16% (5 dokumen). Kelengkapan pengisian rekam medis sesudah adanya buku pedoman adalah 62,5% (20 dokumen). Hasil uji beda proporsi 2 sampel adalah -3 yang berarti adanya perbedaan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis UGD. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa buku pedoman pengisian rekam medis UGD dapat meningkatkan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis. Penelitian ini diharapkan dapat berguna sebagai acuan dalam pengisian rekam medis UGD dan dilakukan evaluasi berkala supaya tidak terjadi penurunan kelengkapan pengisian rekam medis UGD. Kata kunci: Kelengkapan, Buku Pedoman, UGD