IMPLEMENTASI MODEL DESIGN FORMULIR REKAM MEDIS UNIT GAWAT DARURAT PUSKESMAS PONCOKUSUMO

Abstraksi

Wahyu Wawan Setiyawan, 2017. “Implementasi Model Design Formulir Rekam Medis Unit Gawat Darurat Puskesmas Poncokusumo”. (Dibimbing oleh Gunawan, SKp, MMRS) Puskesmas memiliki kewajiban untuk menyelenggarakan rekam medis baik pada pelayanan rawat jalan, rawat inap mauput rawat darurat. Rekam medis harus dibuat dan dilengkapai segera setelah pasien menerima pelayanan kesehatan. Setiap tindakan yang diberikan kepada pasien harus didokumentasikan dengan baik. Akan tetapi di Puskesmas Poncokusumo masih belum melakukan pendokumentasian dengan baik terutama pada pelayanan pasien unit gawat darurat. Artinya masih belum terdapat formulir khusus untuk pelayanan pasien unit gawat darurat. Sehingga penelitian ini dilakukan untuk melihat proses implementasi design formulir baru pelayanan pasien unit gawat darurat sekaligus dilakukan penilaian prosentase kelengkapan pengisian berkas rekam medis pelayanan pasien unit gawat darurat. Instrument penelitian ini menggunakan lembar check-list. Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 60 dokumen rekam medis rawat darurat. Rancangan penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif dengan mendeskripsikan hasil implementasi formulir rekam medis UGD kemudian dilakukan analisa kelengkapan pengisian formulir rekam medis UGD dengan cara analisis deskriptif presentase. Evaluasi kelengkapan pengisian dari 46 item yang terisi lengkap 100% ada 10 item. Sedangkan hasil dari pengisian 60 dokumen presentase 100% sebanyak 11 dokumen. Hal ini sudah menunjukan kemauan petugas dalam melakukan pendokumentasian rekam medis yang baik terutama rekam medis pelayanan pasien unit gawat darurat. Kata Kunci: implementasi, design formulir, rekam medis, unit gawat darurat.

Lampiran