PEMBUATAN BUKU PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD dr.R.SOEDARSONO PASURUAN

Abstraksi

Irtifa’ul Fikri Al Iqbal, 2017. “Pembuatan Buku Petunjuk Pengisian Formulir rekam medis rawat inap di RSUD dr.R.Soedarsoso Pasuruan” D-III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. (Achmad Zani Pitoyo, M.Kes, MMRS) Salah satu bagian terpenting dari suatu instansi pelayanan kesehatan adalah manajemen pengolahan arsip-arsip dokumennya. Arsip pasien disimpan dalam suatu berkas yang dinamakan berkas rekam medis. Rekam medis dikatakan lengkap apabila seluruh item yang ada di formulir tersebut terisi sesuai dengan instruksi yang ada. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran perbedaan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat inap di RSUD dr.R.Soedarsono Pasuruan. Instrumen penelitian menggunakan lembar checklist. Jumlah sampel sebanyak 40 berkas rekam medis rawat inap yang diambil selama 3 hari. Desain penelitian yang digunakan adalah cros sectional, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach), dengan mengukur kelangkapan formulir rekam medis sebelum dan sesudah adanya buku petunjuk pengisian formulir rekam medis rawat inap. Uji statistik menggunakan uji Uji T Test untuk melihat perbedaan kelengkapan formulir sebelum dan sesudah adanya buku petunjuk pengisian formulir rekam medis. Hasil perhitungan menunjukan hasil 0.000, artinya nilai sig. lebih kecil dari nilai tingkat signifikasi yaitu 0.05 sehingga Ho ditolak dengan kata lain ada perbedaan kelengkapan pengisian formulir sebelum dan sesudah menggunakan buku petunjuk pengisian formulir rawat inap di RS dr. Soedarsono Pasuruan. Oleh karena Buku Petunjuk Pengisian Form rawat Inap dapat dijadikan pedoman dalam proses pengisian formulir rekam medis rawat inap di RSUD dr.R.Soedarsoso Pasuruan dengan harapan tingkat kelengkapan formulir rekam medis rawat inap menjadi meningkat. Kata Kunci : Buku Petunjuk, Kelengkapan Pengisian, Rekam Medis

Lampiran