Karya Tulis Ilmiah
Informasi Detail koleksi
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KLAIM PENDING RAWAT INAP DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DENGAN STUDI LITERATURE REVIEW
| Prodi | : D3 ASURANSI KESEHATAN |
| Pengarang | : ANGGILIA RAMADITA |
| Dosen Pembimbing | : Rizki Fadila, SE., MSA., Ak |
| Klasifikasi/Subjek | : , |
| Penerbitan | : , Malang: 2021. |
| Bahasa | : Bahasa Indonesia |
| PENYIMPANAN | |
| Lokasi | : --- |
| Jumlah | : 1 |
Abstraksi
Klaim adalah permintaan pembayaran biaya pelayanan kesehatan oleh fasilitas kesehatan kepada BPJS Kesehatan. Pola pembayaran klaim BPJS kepada fasilitas kesehatan tingkat lanjutan dalam implementasi program JKN adalah dengan metode Indonesian Case Base Groups (INA-CBG). Adapun proses pengajuan klaim dari rumah sakit kepada BPJS Kesehatan melalui proses verifikasi dengan melampirkan Surat Eligibilitas Pasien (SEP), nomor peserta sesuai dengan kartu JKN, dan berkas pendukung lainnya. Berkas klaim yang tidak lengkap dapat menyebabkan pengembalian berkas oleh BPJS Kesehatan atau pending klaim. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi klaim pending rawat inap di era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Desain studi literature review ini menggunakan desain Traditional Review, jurnal dikumpulkan dengan menggunakan database google scholar, garuda.ristekbrin, dan portal publikasi jurnal terindeks milik indonesia yaitu SINTA (Science ang Teachnology Index). Berdasarkan jurnal yang dikumpukan didapatkan hasil bahwa faktor yang mempengaruhi klaim pending rawat inap di era Jaminan Kesehatan Nasional adalah faktor administrasi kepesertaan, faktor resume medis, dan faktor koding.
